Seminario Noº2 . Rodrigo Osorio "Estrategias de Búsqueda y Recopilación de Información Biomédica"

Durante nuestro desarrollo académico nos enfrentamos continuamente a diversos cuestionamientos sobre nuestros pacientes: su diagnóstico, opciones de tratamiento, contraindicaciones, entre muchos otros. 

A la hora de decidir, en nosotros cae una responsabilidad importante, ya que las acciones que realicemos repercuten de forma directa en la calidad de vida de las personas que atendemos, y por esto mismo, estas decisiones deben efectuarse a conciencia y conociendo el porqué de sus aplicaciones o prohibiciones, ya que, por muy simples que algunas puedan parecer, sin duda no dejan de ser importantes para el paciente, y si estas acciones son realizadas apoyados por evidencia científica, es más probable que hagamos un mejor accionar clínico e integral, más responsable y ético.

Es por eso, que hace un par de años, cuando aún no entraba a la clínica de la Universidad, me surgió una duda, que no sabía cómo responder de la mejor manera, que no fuera con libros u opiniones de profesionales expertos, que en varios casos, sus argumentos eran diferentes para poder sostener una respuesta u otra. Es así como terminé con más información, pero sin llegar a alguna conclusión que me hiciera valorar más una decisión frente a otra. Mi pregunta era "En niños y adolescentes escolares, ¿el uso de sellantes en base a resina, en fosas y fisuras de molares permanentes, disminuye realmente el riesgo de caries?". Probablemente sea o haya sido un duda de varios de ustedes en el transcurso de sus vidas, pero que quizá no sabían cómo responder de la mejor manera. Es por esto que resulta interesante el acceso a herramientas de búsqueda científica, que posea un alto nivel de evidencia, es decir, que esté respaldado por estudios representativos y válidos a la población atinente.

En la siguiente presentación, he resumido una búsqueda en Google(1) y una en el sitio PubMed(2) para compararlas desde distintos criterios.

Como se puede observar, la búsqueda especializada (PubMed) tiene ventajas como un menor tiempo y mayor filtro y calidad de los artículos, que superan por mucho a sus desventajas, como el idioma o modificación de la estrategia de búsqueda (términos MeSH no reconocidos, por ejemplo). 

Hacemos un Checklist PRISMA(3) para comprobar uno de los links desde Google correspondiente a la revisión bibliográfica de "LOS SELLANTES DE FOSAS Y FISURAS: UNA ALTERNATIVA DE TRATAMIENTO "PREVENTIVO O TERAPÉUTICO" REVISIÓN DE LA LITERATURA"(4) frente al artículo que me pareció más relevante encontrado en PubMed que corresponde a "Sealants for preventing dental decay in the permanent teeth."(5)

 Dado lo anterior, queda bastante claro, que el artículo encontrado en PubMed, tiene un un valor crítico mucho más alto que el artículo encontrado en Google, lo que hace que los datos y conclusiones que en él se plasman sean considerados de mayor relevancia para la toma de decisiones clínicas y como evidencia de los nuevos descubrimientos y conocimientos que puedan desprenderse.

Según los distintos artículos revisados, con los distintos y altos niveles de evidencia observados en ellos, todos concuerdan en que el uso de sellantes en puntos y fisuras en molares permanentes de niños y adolescentes jóvenes es favorable para la disminución de la aparición de caries. Principalmente en pacientes de alto riesgo cariogénico.

Y podemos concluir, que una búsqueda en PubMed o similar, finalmente puede llevarnos a un resultado mucho más comprobado, vigente y actualizado, y que nos ayude a responder de mejor manera nuestra pregunta. Pese a lo que eventualmente se podría creer, Google es una herramienta muy útil para el acercamiento a ciertos temas quizás más triviales y que no está diseñado ni cuenta con las bases de datos con las que sí cuentan otros sitios más especializados en temas de ciencias básicas y aplicadas, como por ejemplo la que hemos usado en esta oportunidad, PubMed


Referencias:
-(1)Búsqueda en Google
-(2)Búsqueda en PubMed
-(3)Urrutia Gerard, PRISMA declaration: A proposal to improve the publication of systematic reviews and meta-analyses, Med Clin (Barc). 2010;135(11):507–511”
-(4)Revisión bibliográfica encontrada desde Google
-(5)Ahovuo-Saloranta A et al. Sealants for preventing dental decay in the permanent teeth.2013 Mar 28;3:CD001830. doi: 10.1002/14651858.CD001830.pub4.