Para complementar el desarrollo de “la terapéutica de la
caries” que subí hace algunos días, hice un apartado para tratar el tema del
uso de sellantes como una medida efectiva en el tratamiento de caries.
A continuación encontrarán algunos estudios que avalan el
uso de sellantes de puntos y fisuras tanto como medida preventiva al desarrollo
de lesiones de caries como medida terapéutica una vez establecida la lesión
incipiente.
Los invito a revisarlos, les dejo el link de cada uno al
final.
Saludos!
"El
sellado de los puntos y de las fisuras se ha considerado el método de
prevención más eficaz para el desarrollo de caries, ya que la superficie
oclusal es la zona más afectada."
"La OMS la considera como una medida preventiva primaria de caries oclusal y una de las
más eficaces y menos invasivas disponibles"
"Los
sellantes a base de resina presentaron
mejor retención a los 12 meses, en comparación
a los de vidrio ionómero modificados. Mientras que los compómeros muestran
valores de retención intermedios."
"La efectividad de los sellantes en prevención de caries, es
tanto en dentición temporal como permanente"
"Aplicar sellantes sobre lesiones de caries detenidas o
incipientes no aumenta el riesgo de progresión de la lesión bajo éstos."
Se evalúa la efectividad de los sellantes en la
prevención de la progresión de caries
oclusales en dientes permanentes con lesiones dentinarias no cavitadas y se encontró que fue preventivo en un 77,3%. Hubo progresión de un 2,6%
de las lesiones anualmente.
"Se concluye que esta
medida es efectiva: La aplicación de
sellantes sobre lesiones detenidas o incipientes no aumenta el riesgo de desarrollar
caries bajo los sellantes."
Referencias:
1. R. Condó, A. Cioffi. Sealants in dentistry: a Systematic
review of the literature. Oral Implantol (Rome). 2014 Apr 4;6(3):67-74. ("click" para ver pdf)
2. Azarpazhooh
A, Main PA. Pit and fissure sealants in the prevention of dental caries in
children and adolescents: a systematic review. J Can Dent Assoc. marzo
de 2008;74(2):171-7. ("click" para ver pdf)
3. Griffin S, Oong E, Kohn W, Vidakovic B, Gooch BF, Bader J, et al. The
effectiveness of sealants in managing caries lesions. J. Dent. Res. febrero de
2008;87(2):169-74. ("click" para ver pdf)
Interesante entrada. Sabemos que para que un sellante sea efectivo y cumpla su propósito, debe ser aplicado correctamente en su totalidad. Sin embargo, a veces estos sufren desgastes o fracturas, que hacen mas difícil realizar una higiene adecuada en los puntos y fisuras donde fue aplicado. Entonces, un factor muy importante es el de la técnica de aplicación de estos. Si se realizan y quedan con puntos de contacto sobre ellos, predominantes, es probable que sufran fracturas y finalmente resulten ser perjudiciales para la prevención de la lesiones de caries que es precisamente su objetivo. Para que un sellante resulte exitoso, la técnica de su aplicación es sin duda fundamental, de lo contrario, estaremos causando un daño irreversible en ese paciente que son las lesiones de caries no incipientes.
ResponderEliminarsegún estudios los sellantes al ser aplicados en el momento indicado pueden ofrecer una protección 100% efectiva contra las caries en fosas y fisuras (esto como dijo anteriormente Rodrigo, de ser aplicados correctamente, es decir, chequeando puntos de contactos y bajo una buena técnica de aislación) además, una de las grandes oposiciones al uso de los sellantes es la posibilidad que ellos puedan ser colocados sobre caries incipientes sin darse cuenta, las cuales podrían avanzar sin ser detectadas bajo los sellantes, sin embargo según estudios, la reducción de caries, un año después de la aplicación de sellante, es en torno de 80% y de 70% después de dos años.
ResponderEliminarfuente:
LOS SELLANTES DE FOSAS Y FISURAS: UNA ALTERNATIVA DE TRATAMIENTO "PREVENTIVO O TERAPÉUTICO" REVISIÓN DE LA LITERATURA, Gil M; Saenz M; Hernandez D; Acta odontol. venez v.40 n.2 Caracas jun. 2002