Hola compañeros, este es el tema que me tocó desarrollar, espero les agrade.
Prioridades, Estrategias y tácticas de tratamiento. Secuencia
de atención.
1) Al conocer por primera vez a un paciente y realizar el
examen de forma adecuada, llegará el punto en que nos preguntemos que acciones
se deben realizar lo más pronto posible y cuáles pueden ser postergadas, es
decir, establecer prioridades. Muy
importante debido a que el paciente quizás deba ser sometido a tratamientos que
requieren varias sesiones y debe seguir funcionando en su vida habitual.
Para determinarlas. Algunos factores que debemos tomar en cuenta:
-Motivo de consulta.
-Urgencias (no sólo dolorosas, ej. Estéticas)
-Lugar de atención y recursos que disponemos.
-Presupuesto del paciente.
2) Estrategia y
táctica, definición:
Como Estrategia la
RAE da la siguiente definición: “arte, traza para dirigir un asunto”. Otra
definición, “esquema para alcanzar objetivos”. En nuestro caso, ejemplos de
estrategia seria:
Si nuestro objetivo es devolver estética del sector
anterior, nuestra estrategia sería: mediante prótesis fija, prótesis removible,
implantes, etc.
La Táctica la RAE da como definición: “Arte
que enseña a poner en orden las cosas”, “método o sistema para ejecutar o
conseguir algo”.
Para el caso
anterior, la táctica serían los procedimientos en específico que haremos para
cumplir nuestra estrategia. Ej, endodoncias, uso de pernos colados,
prótesis fijas unitarias libres de metal, etc.
Para que se comprenda mejor el concepto, pongo de ejemplo un caso mio de integral.
Ahora que explicamos
éstos conceptos. ¿Qué factores influyen en la estrategia y táctica?
1) Situación actual de salud del paciente, ya sea oral y
sistémica.
2) Otros factores dependientes del paciente como:
Motivo de consulta, expectativas, capacidad económica, tiempo, compromiso del paciente.
3) Factores dependientes del profesional:
Lugar de trabajo, profesional, experiencia, disponibilidad
de materiales.
3) La secuencia de
atención:
Ejecución del tratamiento
Luego de realizar un diagnóstico completo, el paciente debe
ser informado de la propuesta de tratamiento y su pronóstico. Aceptar las condiciones firmando un consentimiento informado. Recordando previamente realizar las interconsultas correspondientes e informar de las consideraciones que éstas situaciones pueden tener sobre el plan de tratamiento y pronóstico de lo que realizaremos.
.
Finalmente remarcar la importancia de la fase de higiénica o
etiológica y la fase de mantención, debido a que la rehabilitación no será
exitosa si el paciente no logra buen control de placa, disminuye su riesgo de
caries y sigue las indicaciones de su dentista.
Saludos!
Referencias
-McCracken Prótesis parcial removible. Ed. Pan 2004 cap2.
-Ridwaan Omar. The evidence for Prosthodontic Treatment planning for older, partially Dentate patients, Med Princ Pract 2003 ; 12 (suppl1):33-42
Es muy importante seguir una sistemática al evaluar a los pacientes, ojalá siguiendo el mismo orden siempre, para no saltarnos pasos entremedio.
ResponderEliminarY dentro de cada Fase del Tratamiento también se debe ser estratégico, esto tiene importancia con la optimización del tiempo, e decir, programar secuencialmente intervenciones con especialistas, pplanificaciones de tratamientos quirúrgicos, provisionalizaciones, prótesis de trabajo, etc. Recordemos que entre los factores que influyen en la elección del tratamiento también se encuentra la duración de éste, ya que no todos los pacientes disponen de ese tiempo.
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