¿Cuándo es necesario un Retratamiento en un Diente Endodónticamente Tratado?
Les dejo este vídeo explicando cuando se debe retratar un diente con tratamiento endodóntico previo y sus posibles complicaciones al retratarlo.
Fuente:
Golber, soares,
Endodoncia: Técnicas y Fundamentos, Editorial Panamericana 2° Edición 2012
Gutmann J.L.
Solución de problemas en endodoncia: prevención, identificación y tratamiento,
editorial Elsevier 5° Edición 2012
Interesante tu vídeo Raúl. Me gustaría plantear una situación. Sabiendo las indicaciones sobre cuando realizar un retratamiento, qué tan importante creen que es la experiencia clínica del rehabilitador?. Si un diente que esta rehabilitado con una corona defectuosa pero un perno muy antiguo bajo el cual no se observa relleno endodontico, requiere repetir la prótesis fija, qué tan indicado es repetir la endodoncia? Que importancia cobran el actual estado de la raíz, debilitada y con un perno estable, que no ha presentado sintomatología pero que no posee sellado apical?
ResponderEliminarPorque primero hay que retirar el perno, con los riesgos que implica, y posteriormente repetir la endodoncia, con la debilitación dentaria que conlleva.
Que opinan ustedes?
Este comentario ha sido eliminado por el autor.
EliminarSiempre deberíamos tratar de realizar el tratamiento más predecible en el tiempo, pero hay que evaluar el riesgo/beneficio de realizarlo. Si existe la posibilidad de retirar el perno y repetir todo el tratamiento, es lo óptimo. Sin embargo no siempre se puede,.Si estimamos que la raíz está muy debilitada, el riesgo de fractura es muy alto y además lleva un largo tiempo funcionando adecuadamente sin causar problemas. Utilizaría el mismo perno siempre y cuando el paciente este informado del pronóstico del diente y así no ocurran eventos no advertidos previamente.
Eliminaren el caso de que ese diente, con un perno muy grande y riesgoso de retirar debido a una posible fractura radicular, presente una infección se puede realizar una cirugía apical para intentar mantener el diente, y en el caso de que se pueda realizar, lo ideal seria realizar una obturacion reversa de los conductos.
Eliminarhttp://www.gbsystems.com/papers/endo/seccion2.htm